АКТ
обстеження матеріально-технічних умов проживання дитини-сироти, дитини-позбавленої батьківського піклування та осіб, з їх числа в Індустріально-педагогічному технікумі КІ СумДУ
- Прізвище, ім’я та по-батькові студента_______________________________
__________________________________________________________________
- Рік народження __________________________________________________
- Група, в якій навчається___________________________________________
- Класний керівник_________________________________________________
- Попереднє місце навчання _________________________________________
- Склад сім'ї, опікуни_______________________________________________
____________________________________________________________________
Адреса проживання_______________________________________________
__________________________________________________________________
- Житлово-побутові умови проживання: (стан житла, стан здоров’я, умови проживання, невідкладні проблеми)___________________________________
____________________________________________________________________
- Стосунки з однолітками____________________________________________
_____________________________________________________________________
- Висновки і пропозиції членів комісії________________________________
__________________________________________________________________
Члени комісії:
Класний керівник _____________
Заступник директора з НВР _____________ Косенко Д.С.
Практичний психолог _____________ Калінкіна С.І.
«_______» _________________ 2018р.